有钩绦虫猪绦虫，也被称为猪肉绦虫，会导致带绦虫病，这种感染在食用含有囊尾蚴的生猪肉或未完全煮熟的少量猪肉的人群中很常见。有钩绦虫这种感染在世界范围内普遍存在，但在人们与猪密切接触并食用未煮熟的猪肉的贫困社区更为普遍。有钩绦虫还会导致一种致命的疾病囊尾蚴病
绦虫病也是由绦虫saginata而且绦虫asiatica。绦虫saginata(牛肉绦虫)不会引起囊虫病在人类身上。目前尚不清楚是否t . asiatica是否会引起人类囊虫病。
生命周期
绦虫病
人类是最终的宿主为有钩绦虫而且猪是中间宿主。
- 卵或妊娠的孕胚随粪便排出;虫卵可以在环境中存活几天到几个月。鸡蛋的有钩绦虫会立即传染并且不需要宿主外的发育时期。
- 猪因摄入了受虫卵污染的植物而受到感染。
- 在动物的肠道中，癌球孵化，侵入肠壁，并迁移到横纹肌，在那里它们发展成囊尾蚴。
- 囊尾蚴可以在动物体内存活数年。
- 人类通过摄入生的或未煮熟的受感染的肉而被感染。
- 在人的肠道中，囊尾蚴会在2个多月后发育成成年绦虫，并可存活数年。成年绦虫通过头节附着在小肠上，并居住在小肠内。成虫产生黄体片，这些黄体片成熟后会怀孕，与绦虫分离，并迁移到肛门或通过粪便。孕胚随粪便排出后，孕胚内的卵被释放出来。
囊虫病
有钩绦虫引起囊虫病时人类是偶然的中间宿主食用有传染性的鸡蛋后。的绣蛋有钩绦虫感染人类和囊虫(幼虫囊肿)在肺、肝脏、眼睛和大脑发育，这种情况被称为囊虫病。
囊尾蚴病仅通过摄入鸡蛋(粪口途径)获得，而不是通过摄入未煮熟的猪肉中的囊尾蚴获得，后者与肠带绦虫病有关。
7.人类通过摄入人类绦虫粪便中的卵/黄体虫而感染带菌者或自体感染(可能是通过粪便污染，也可能是通过逆蠕动进入胃的黄体虫)。
8.一旦鸡蛋被吞下，癌球就会在肠道中孵化。
9.癌球侵入肠壁并迁移到横纹肌，以及大脑、肝脏和其他组织，在那里它们发展成囊尾蚴。
在人类，囊肿可引起严重的后遗症，如果他们迁移和定位在大脑，导致神经囊虫病。
猪肉绦虫(t .绦虫)也被称为“武装绦虫”，因为它的虫巢上有25-30个交替的大小钩。T.saginata被称为“徒手绦虫”，因为没有钩上的玫瑰。
临床疾病
绦虫病
胃肠道症状是由于绦虫的存在。轻度感染仍无症状。较重的感染可引起腹部不适、上腹疼痛、呕吐和腹泻，偶有阑尾炎。带绦虫病最显著的特征是粪便中有孕胚通过。
囊虫病
囊虫病症状是炎症/免疫反应的结果。囊尾蚴病的症状取决于囊尾蚴的位置和数量。囊尾蚴主要发生于骨骼肌、心肌、皮肤、皮下组织、肺和肝脏。在大多数地方，囊尾蚴引起的症状很少，并自发退化。神经囊虫病(脑囊虫病)与严重的神经和癫痫症状相关，可能致命。
实验室诊断
绦虫病的诊断是根据粪便或肛周区域的虫卵或子宫颈的恢复，而囊虫病主要是通过抗体的存在来确诊。
在处理疑似带绦虫病例的粪便标本时要格外小心。摄入有钩绦虫鸡蛋会导致囊虫病。
镜检和染色
在疑似带绦虫的病例中，寻找虫卵、头节或虫卵有钩绦虫在病人的大便里。
鸡蛋:
- 蛋的直径约为30-35微米胆汁染色
- 内部癌球包含6个可折射的钩。
- 鸡蛋在饱和NaCl溶液中不漂浮。
囊尾蚴病的诊断通常依赖于手术切除寄生虫和镜下检查头节上是否存在吸盘和钩状物。经常出现多个幼虫，皮下或肌肉组织中囊尾蚴的存在表明可能涉及大脑。钙化的幼虫在x线检查中很容易看到。计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)技术可以揭示大脑中病变的存在。
抗原检测
酶联免疫法检测活菌分泌的抗原的酶联免疫吸附试验t .绦虫Metacestodes可用。
血清学
免疫球蛋白是在囊虫病患者中检测到的主要抗体;IgA，IgE,IgM抗体在诊断中价值不大。抗体可以通过血清学检测，如补体结合，IFA，ELISA免疫印迹法等放射免疫检定法．囊尾蚴病的血清诊断是有问题的，因为交叉反应见于患者棘球绦虫，丝虫病,t . saginata感染。
参考文献和进一步阅读
- Sastry A.S. & Bhat S.(2014)《医学寄生虫学要点》。杰比兄弟医疗出版有限公司
- 格雷西亚，L.S.(2016)。诊断医学寄生虫学。ASM出版社。
