疟疾是最常见的传染病之一，也是导致死亡的主要原因之一。它主要由四种疟原虫引起:间日疟原虫，卵形疟原虫，疟疾疟原虫，而且恶性疟原虫．第五种物种，疟原虫诺氏疟原虫在东南亚被发现。的情况下恶性疟原虫而且间日疟原虫比较普遍吗三日疟原虫而且p .那．间日疟原虫是分布最广的吗，而且恶性疟原虫会导致最严重的疾病
疟疾的诊断可通过直接演示血液中寄生虫的整个细胞或寄生虫的核酸或产物(直接诊断)或演示来进行病人对感染的免疫反应(间接诊断或免疫诊断)。
一旦临床怀疑存在疟疾，必须尽可能在实验室确认患者标本中存在疟疾寄生虫。快速和准确诊断疟疾对于适当治疗受影响的个人和防止感染在社区中进一步传播是必不可少的。
样品收集
在开始抗疟药物治疗之前，通过刺破手指或耳小叶采血。用于涂片的血液应在发热发作后期采集(发作高度数小时后)，以与外周血中存在最多数量的疟原虫相吻合。
镜检和染色方法
整个寄生细胞的直接演示可以通过几种方法来完成，从古老而简单的方法(但仍然是金标准!)直接显微观察染色的血液标本到更先进的浓缩和染色技术(188金宝搏百度贴吧浅色涂层制备，定量淡色涂层(QBC)，吖啶橙法）.
显微镜检查仍然是“黄金标准”用于疟疾的实验室确认。显微镜术是一种成熟的、相对简单的技术，为大多数实验室人员所熟悉。任何进行常规血液学测试的实验室都配备了厚涂片和薄涂片。显微镜检查可以在采集血液的几个小时内提供有价值的信息。
厚薄涂片检查
从患者身上采集的血液标本被铺成厚或薄的血液涂片，用罗曼诺夫斯基染色(最常见)染色)，并以100倍油浸物镜检查。厚涂片用于筛选生物的存在，薄涂片用于物种鉴定。由于处理方案可能根据所涉及的物种而有所不同，因此需要识别物种。
视觉标准，例如受感染红细胞数量、有无月牙形配子体、有无许氏点等。，用于检测和区分(在可能的情况下)疟疾寄生虫种类。
阅读更多厚薄涂片用于诊断疟疾。
定量淡黄色大衣
定量buffy coat (QBC)方法使用吖啶橙染色，一种荧光核酸染色，以识别感染红细胞中的生物体。该方法为疟疾诊断提供了一种简单而快速的筛查工具。该测试使用50 μL的试管，其中包含所有试剂(抗凝血剂)和染色剂(吖啶橙)以完成该试验。
阅读更多这里有定量的淡黄色涂层
Antigen-Based测试
市面上有几种快速疟疾检测方法，用于检测疟疾抗原，如富组氨酸蛋白2 (HRP2)、疟原虫醛缩酶，或种特异性寄生虫乳酸脱氢酶(pLDH)使用单克隆抗体．
这些测试以试纸或药筒形式的抗原捕获方法为基础。BinaxNOW快速疟疾检测试剂盒是美国fda批准的商用疟疾检测试剂盒。
血清学测试
疟疾抗原特异性抗体的证据在流行地区几乎没有诊断价值。抗体是在感染后期产生的，因此它们对病人的管理没有用处。将以前的疾病与急性疟疾感染区分开来也极为困难。
尽管如此，血清学可以为流行病学研究和某些特定情况提供重要信息，如献血者筛查。
分子诊断
使用聚合酶链式反应(PCR)技术可以检测寄生虫基因组的存在。PCR扩增目标DNA序列，然后使用特定的DNA序列直接检测五种疟原虫是一些实验室的一种新的诊断方法。分子方法的高灵敏度(每微升血液中可以检测到5-10种寄生虫)、快速和简单使其受到欢迎。
基于实验室的分子方法没有得到fda的批准，所以仍然建议使用它们，并考虑血液涂片来量化寄生虫血症的水平。
读完了吗?现在是测试时间:测试你对疟疾生命周期、发病机制和诊断的理解
参考文献和进一步阅读
- 贝利和斯科特的诊断微生物学，福布斯，第11版
- 医学微生物学与免疫学综述澳门金博宝188官方网站兰格医学图书，第13版
- 科尼曼诊断微生物学彩色图集与教材第七版