幽门螺杆菌(H.pylori)是一个革兰氏阴性，弯曲的，螺旋形的细菌。它是消化性溃疡和胃炎的主要病因。世界上大约三分之二的人口感染了疟疾已经证实。已经证实存在于胃粘膜层或粘附于胃上皮层，引起90%以上的十二指肠溃疡和高达80%的胃溃疡。
有活动性胃溃疡或十二指肠溃疡或有溃疡病史的人应进行检查幽门螺旋杆菌．
可以通过各种测试进行诊断幽门螺旋杆菌感染。这些测试可分为基于胃活检直接评估的测试(内窥镜测试)间接测试(nonendoscopic测试)检测免疫反应(即抗体幽门螺旋杆菌)或代谢产物(即脲酶活性)幽门螺旋杆菌。
以优化诊断幽门螺旋杆菌，通常建议几种测试一起使用。具体测试的选择将取决于当地可用的设施、成本考虑和诊断的临床情况幽门螺旋杆菌是由。
不同的试验用于检测幽门螺旋杆菌是;
- 血清学:测定特异性的血清学测试幽门IgG抗体可以判断一个人是否被感染。这些测定方法的敏感性和特异性根据所使用的测定方法的不同，范围在80%至95%之间。血清学阳性表明现在或过去有感染。抗体筛查阳性应由不同的测试，如粪便抗原，尿素呼气试验，或其他侵入性测试。
- 尿素呼气试验在这个测试中，患者被给予13C或14c标记尿素摄取/饮用(取决于形式;胶囊或液体)．幽门螺旋杆菌快速代谢尿素，标记的碳被吸收到血液中，并通过呼吸呼出。这种标记的碳可以被测量为病人呼出的二氧化碳，以确定是否已经证实是礼物。呼吸试验的敏感性和特异性在94% ~ 98%之间。
尿素呼气试验原理 - 粪便抗原测试:幽门螺旋杆菌粪便抗原是一种可靠的非侵入性筛查工具幽门螺旋杆菌感染。粪便抗原测试确定幽门螺旋杆菌用酶免疫法检测粪便中的抗原，采用多克隆抗幽门螺旋杆菌抗体
下面提到的测试要求胃或十二指肠活检标本上食管胃十二指肠内窥镜检查时取样品。
- 显微镜:有机体的组织学鉴定——被认为是诊断试验的金标准。显微镜下革兰氏染色的涂片或胃活检的印痕显示弯曲的革兰氏阴性棒类似幽门螺杆菌．
- 文化:活检标本培养幽门螺旋杆菌需要复杂的条件。幽门螺旋杆菌可在含有血液或血液制品(血液或溶血琼脂板)的不同固体培养基上生长但需要一种微嗜氧菌(耐氧性较差)。培养是分离药物进行药敏试验的必要条件。
- 尿素酶快速检测(RUT):快速脲酶检测确定活性幽门螺旋杆菌通过生物体的脲酶活性感染。胃活组织检查得到并置于琼脂凝胶或含有尿素、缓冲液和ph敏感指示剂的反应条上。在…面前幽门螺旋杆菌的尿素酶，尿素代谢为氨和碳酸氢盐，导致生物微环境的pH值增加。ph敏感指示器的颜色变化表明存在活动性感染。市售试剂盒可在1-24小时内产生结果。
- 分子测试:聚合酶链反应是一种DNA扩增技术，利用快速产生目标DNA序列的多个副本来识别幽门螺旋杆菌。这种检测方法是高度特异性的，可能比其他基于活检的诊断技术更敏感。
诊断检测的优点和缺点幽门螺杆菌
| 测试方法 | 优势 | 缺点 |
| 组织学 | 灵敏度和特异性 | 费用昂贵，需要基础设施和训练有素的人员 |
| 快速脲酶检测 | 价格低廉，见效快。在适当选择的患者中具有良好的特异性和敏感性。 | 治疗后敏感性显著降低 |
| 文化 | 优秀的特异性。允许抗生素敏感性的确定。 | 昂贵，难以执行，而且不能广泛使用。 |
| 抗体检测(定量和定性) | 价格低廉，可广泛获得，极好的负预测值(NPV)。 | 阳性预测值(PPV)依赖于背景幽门螺旋杆菌患病率。不建议已经证实治疗。 |
| 尿素呼气试验 | 确定活动已经证实感染。优秀的PPV和NPV已经证实患病率。 | |
| 粪便抗原试验 | 确定活动已经证实感染。极好的阳性和阴性预测值，与幽门螺杆菌流行无关。在幽门螺杆菌治疗前后都有用。 | 在治疗后的环境中，多克隆试验的有效性不如UBT。单克隆试验在抗生素治疗前后均可靠。与收集粪便有关的不愉快。 |
