金黄色葡萄球菌:疾病，性质，实验室诊断

金黄色葡萄球菌它经常在人和动物的皮肤和粘膜上定植，是一种非常成功的机会性病原体。

主要特点金黄色葡萄球菌

1. 革兰氏染色剂:葡萄球菌表现为革兰氏阳性球菌，单株和成对、四分体、短链和不规则葡萄簇
2. 过氧化氢酶试验:积极
3. 凝固酶试验:积极的
4. Non-motile
5. Non-sporing
6. 通常不被包裹或有有限的胶囊
7. 兼性厌氧菌。

主要疾病金黄色葡萄球菌

Mneomonic:引起的疾病葡萄球菌可以用这个缩写词“SOFTPAINS”来记住

1. 年代亲属感染&手术伤口感染
2. Osteomyelitis
3. Food中毒/肠胃炎
4. T缺氧休克综合征
5. P肺炎(主要是医院获得性)
6. 一个可爱的心内膜炎
7. 我nfective关节炎
8. Necrotizing筋膜炎
9. 年代epsis和年代葡萄球菌烫伤皮肤综合征(SSSS)

毒力因子：

1. 表面蛋白:蛋白质A(预防补体激活)，结块系数，磷壁酸(脓毒性休克的粘附和诱导)
2. 超级抗原:肠毒素A-D，去角质素a和b，中毒性休克综合征毒素(TSST)超抗原。
3. 细胞毒素:α-溶血素，β-溶血素，γ-溶血素，δ-溶血素，Panton-Valentine Leukocidin (PVL)， Exfliatin(在桥粒中表皮松解裂解凝血素)
4. 酶:核酸酶，脂肪酶，透明质酸酶，凝固酶(导致血浆凝固)，葡萄激酶，甘油酯水解酶，过氧化氢酶(H₂O₂限制中性粒细胞的杀伤能力美国从中医学),等。

实验室诊断

1. 革兰氏染色法:革兰氏阳性球菌聚集，球菌可单独成对出现或短链出现。
2. 文化
   1. 血琼脂:在18至24小时内大量生长，有或无黄色或金黄色菌落β溶血是见过。
   2. 甘露醇盐琼脂选择性介质通常用于隔离金黄色葡萄球菌。
   3. 接种后，MSA板在35℃下孵育24 ~ 48小时。金黄色葡萄球菌是甘露醇发酵细菌，并给出黄色或金色菌落。
3. 188金宝搏官网下载app生化测试:
   1. 过氧化氢酶试验:积极
   2. 凝固酶试验:积极的——区别金黄色葡萄球菌从coagulase-negative金黄色葡萄球菌(缺点)。CONS在此基础上进一步区分新生物素敏感性试验（美国epidermidis敏感，而美国saprophyticus耐药)。

188金宝搏官网下载app鉴定的生化试验金黄色葡萄球菌

测试名称	金黄色葡萄球菌	笔记
过氧化氢酶试验	积极的	鉴别葡萄球菌和链球菌
溶血	β-溶血或非溶血
凝固酶试验	积极的	来区分金黄色葡萄球菌从缺点。
甘露醇发酵	是的	来区分金黄色葡萄球菌(发酵罐)从CONS(非发酵罐)
呋喃唑酮片测试	敏感的	区分葡萄球菌和微球菌(耐药)
多粘菌素B敏感性试验	耐药	大多数葡萄球菌对多粘菌素B敏感，但是金黄色葡萄球菌,s . lugdunensis而且美国epidermidis耐药。
杆菌肽(0.04 u盘)药敏试验	耐药	分离葡萄球菌和微球菌(易感)
Microdase测试	负	区分葡萄球菌和微球菌。
DNase测试	积极的	来区分S.aureus当凝固酶试验不可用时，从其他葡萄球菌(-ve)中提取。

抗菌素耐药性

金黄色葡萄球菌，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)是卫生保健相关感染的最常见原因之一。万古霉素耐药的第一份报告金黄色葡萄球菌(VRSA)2002年。VRSA还对甲氧西林和其他种类的抗生素具有耐药性，限制了可用的治疗方案。