诺卡氏菌:性质，发病机制，实验室诊断-微生物在线

诺卡氏菌属物种革兰氏阳性，可变抗酸，丝状，严格好氧生物属于放线菌群吗．诺卡氏菌属spp形成沿表面(底物菌丝)延伸到空气(气生菌丝)的分枝丝。

它们是土壤和水的正常居民，但可在免疫功能正常和免疫功能低下的个体中引起感染。在各种物种中，诺卡氏菌属的小行星而且诺卡氏菌属取代巴西橡胶树与临床感染有关并导致诺卡菌病

n小行星单独导致80%的感染。

发病机理

传播方式

人们获得诺卡氏菌属由创伤性接种或吸入引起的感染。

临床感染

诺卡氏菌属种虫害特别诺卡氏菌属取代巴西橡胶树在具有免疫能力的个体中引起三种类型的皮肤感染:

在免疫功能低下的个体中(尤其是那些细胞免疫功能低下的个体)，诺卡氏菌属可引起侵入性肺部感染和播散性感染。诺卡氏菌属的小行星通常引起肺炎、肺脓肿形成空腔、肺结节或脓胸。

从肺，这种生物可以通过血液传播到各种器官，特别是大脑，在那里它会引起脑脓肿。播散性诺卡菌病预后很差。

当临床上怀疑诺卡菌病时，应提交多个标本进行培养，因为涂片和培养同时呈阳性的病例仅占三分之一。样本的选择取决于受影响的地点。根据临床表现，样本包括痰液、脓液和颗粒。

作为诺卡氏菌属细菌无处不在，隔离并不一定意味着感染。它可能是皮肤或上呼吸道的定植，也很少是实验室污染。

如果放线菌瘤样本中发现颗粒，应将颗粒用生理盐水冲洗，10% KOH乳化，或在两张载玻片之间压碎并革兰氏染色以检查是否存在革兰氏阳性丝状杆菌。

革兰氏阳性分枝或部分分枝，丝状杆菌常呈串珠状，提示放线菌的存在。

诺卡氏菌属用改良的抗酸染色法(1%硫酸脱色)染色，芽孢杆菌部分抗酸，呈分枝状丝状红色抗酸杆菌。

颗粒H、E染色呈多分叶状，呈太阳射线样。

诺卡氏菌没有复杂的生长要求，可以在各种培养基上生长，如脑心灌注琼脂，羊血琼脂，巧克力琼脂,Sabouraud葡萄糖琼脂(SDA)．只有在37°C下孵育2-3天后才能看到菌落。由于生长缓慢，污染植物群可能过度生长。为了克服这个问题，人们使用了各种选择性介质进行分离诺卡氏菌属这是:

菌落呈乳白色，皱褶，着色(由于类胡萝卜素类色素，呈橙色或粉红色)，并牢固地粘附在培养基上。一些菌落具有丰富的空气生长和棉絮球外观。

Nocardiae物种是非运动的，过氧化氢酶阳性，并利用一些糖氧化。为了鉴别物种，我188金宝搏官网下载app们进行了各种生化测试，例如:

目前，尚无血清学测试可用于诺卡菌病的诊断。