Naegleria fowleri，通常简称为“食脑一族变形虫,”是一种小型、自由生活的水和土壤变形虫，能引起人类机会性感染。它会导致一种罕见但毁灭性的疾病，称为原发性阿米巴脑膜脑炎(PAM)。
Naegleria在世界范围内各种淡水生境(包括河流、湖泊、池塘、温泉、温泉、生活用水系统、空调系统、加湿器和冷却塔)和土壤。
Naegleria fowleri不是在海水中发现的，不像在海洋中。
Naegleria fowleri是一个嗜热嗜热生物。它在115°F(46°C)的高温下生长最好，当温度下降到77°F(25°C)以下时，在水中不太可能找到它。所以感染主要发生在夏季的7月、8月和9月。
Naegleria与肠变形虫无关，不居住在人类或其他哺乳动物的肠道。
福氏耐格莱氏菌的分期
营养体
Trophotozie是唯一的感染阶段Naegleria fowleri．滋养体长10-35微米，呈粒状外观，单核。Naegleria fowleri营养体是存在于脑脊液中和组织。
鞭毛虫
当受到不利环境变化(如食物来源减少)的刺激时，滋养体可以转变为暂时的、不取食的、有鞭毛的阶段(10-16微米长)。的鞭毛形式Naegleria fowleri是偶尔见于脑脊液．当有利条件恢复时，它们恢复到滋养体阶段。
囊肿
如果环境不利于继续进食和生长(比如低温，食物变得稀缺)，阿米巴或鞭毛虫就会形成一个囊肿。囊肿呈球形，直径约7-15µm。它有一个光滑的单层壁，只有一个细胞核。
囊肿具有环境抗性，这增加了它们的生存机会，直到更好的环境条件出现。在脑组织中看不到囊肿。
传播方式
Naegleria fowleri被污染后通常会感染人水通过鼻子进入身体通常是在温暖的淡水水域游泳或潜水时。Naegleria fowleri感染不能从一个人传播到另一个人。
的发生Naegleria fowleri淡水中是常见的，但感染是罕见的。
生命周期
Naegleria fowleri在生命周期中有三个阶段:包囊、滋养体和鞭毛虫。滋养体通过二元分裂进行复制，在此过程中核膜保持完整前有丝分裂）.
滋养体通过感染人类或动物穿透鼻组织并通过嗅觉神经转移到大脑原发性阿米巴脑膜脑炎。
上呼吸道是真正的“原发”感染部位。大多数患有Naegleria在湖泊或河流中游泳的儿童或年轻人曾感染中枢神经系统。感染鼻粘膜后n fowleri沿着嗅觉神经通过筛板扩散到大脑。到达大脑后，Naegleria fowleri可引起健康人的原发性阿米巴脑膜脑炎(PAM)。
吞咽被污染的水Naegleria不会引起感染。
迹象和症状
n fowleri引起原发性阿米巴脑膜脑炎(PAM)，其症状类似于细菌性脑膜炎。PAM的初始症状在感染后约5天(范围1至9天)开始。
- 最初的症状可能包括头痛、发烧、恶心或呕吐。
- 后来的症状包括脖子僵硬、思维混乱、对人和周围环境缺乏注意力、失去平衡、癫痫发作和幻觉。
原发性阿米巴脑膜脑炎以大面积出血性坏死为特征，尤其累及嗅球、额叶、脑底、脊髓近端和/或大脑颞叶。顶叶和枕皮质也可能累及。轻脑膜和皮质内可见急性化脓性渗出物。
阿米巴滋养体在坏死皮质内散在或局部成簇可见。它们特别偏爱血管;小动脉、小动脉、静脉、小静脉和毛细血管可被Naegleria含有一个大而突出的核体的滋养体。这种疾病进展迅速，通常在约5天内死亡(范围1至12天)。
病死率Nageleria fowleri感染率超过97%。
实验室诊断
样本
脑脊液或中枢神经系统组织是诊断脑膜脑炎的首选样本n fowleri。用于培养的标本应无菌收集，并在运输到实验室期间保持在20°C至30°C。如果不能立即检查，可以将液体保存在室温下(变形虫在室温下可以存活几天)。标本不应冷冻或冷藏。
直接显微镜检查
小滴脑脊液或组织悬浮液应在带盖玻片的湿载玻片上，在弱光下用光学显微镜检查，或用相位对比显微镜检查活动滋养体(使用40倍物镜)。能动的Naegleria可在准备(Naegleria在22°C至25°C时活跃活动)。阿米巴还可以沾上各种各样的污渍，比如染色-赖特或改良的三色染料。
形态学特征
n fowleri分为活动滋养体和非活动包囊两个阶段。
营养体的Naegleria直径8-15 μm，含有大而突出的核体。Naegleria有一个或多个光滑的，瓣状假足，并在室温下积极活动。Naegleria种的特征是暂时的变形虫鞭毛阶段。当Naegleria将滋养体放入蒸馏水中，它们可能发育成梨形，活跃的形态，含有两个或多个鞭毛(1 - 3小时内)。
囊肿的Naegleria fowleri单核，球形，直径7- 15um，被较薄的囊壁包围;这个特性使得n fowleri囊肿易干燥。
的识别Naegleria超出属级通常通过核酸测序实现。
变形虫文化
Naegleria fowleri可以通过接种到含有草培养物的生长板中培养大肠杆菌或产气克雷伯菌(这些细菌是福氏耐格列氏菌的食物来源)．然后在42°C下培养生长板以杀死其他自由生活的变形虫。阿米巴在草坪培养中留下的痕迹证实了嗜热阿米巴的存在，这可能是Naegleria．存在Naegleria然后通过PCR或直接可视化进行确认。
抗原检测
Naegleria fowleri样本中存在的抗原可以用特定的抗体来检测Naegleria fowleri通过间接免疫荧光技术．
聚合酶链式反应
存在Naegleria fowleri脑脊液中或活组织检查标本中可以使用分子技术确定。这种生物体的特定DNA序列的存在可以在放大它使用后检测聚合酶链式反应．
参考文献
- 临床微生物学程序手册，第四版。ASM出版社，华盛顿特区。cmph.ch9.9 doi: 10.1128/9781683670438.
- 疾病控制和预防中心，国家新发和人畜共患传染病中心，食源性、水传播和环境疾病司(DFWED)
- 诊断微生物学彩色图集与教材，科尼曼，第5版
