沙门氏菌是革兰氏阴性，杆状，运动杆菌，移动与使用其周围的鞭毛．属沙门氏菌可分为两种(美国血清而且美国bongori)，基于他们的表型特征。属沙门氏菌是家庭成员吗肠杆菌科．沙门氏菌是世界上最常见的食源性疾病的原因之一。
大多数人类疾病是由属于该亚种的细菌引起的沙门氏菌血清。沙门氏菌生活在许多动物的肠道中，如牛，狗，猪和鸟沙门氏菌伤寒只存在于人类体内。人获得性沙门菌感染;
- 食用受污染的肉类或动物产品(例如;鸡蛋)
- 直接接触受感染的动物或环境
- 被污染的食物和水，器皿，处理食物的人的手。
伤寒沙门氏菌vs.非伤寒沙门氏菌
沙门氏菌根据血清型分为“伤寒菌”和“非伤寒菌”。
沙门氏菌引起的主要疾病
- 肠热(伤寒及副伤寒)
- 小肠结肠炎
- 败血症
- 骨髓炎
沙门氏菌的重要特性
- 革兰氏阴性棒
- 不发酵乳糖
- 沙门氏菌的抗原
a.细胞壁O抗原
b.鞭毛H抗原
c.荚膜Vi(毒力)抗原
伤寒的实验室诊断
答:文化
血培养是诊断伤寒的主要手段。存在针对沙门氏菌的特异性抗体和或存在特征性体征和症状可提示伤寒，但不确定。
伤寒的明确诊断依赖于隔离S.typhi从血液或骨髓中抽吸培养。
样本
- 血
- 骨髓抽吸液
- 十二指肠送气音
- 凳子(尤其对诊断伤寒带菌者有用)。
在这篇文章中，我只讨论从血液培养中分离和鉴定沙门氏菌。
用于血液培养
沙门氏菌存在于80%以上的伤寒患者的血液中。血液培养的总容量对提高致病病原体的产量(分离率)至关重要。减少血容量会降低血液培养的敏感性。
时间:
- 在给病人进行抗菌治疗之前，应采血进行培养。
- 有7 - 10天发热史的患者比其他人更有可能血培养呈阳性。
体积:
- 学校儿童和成人10-15毫升
- 2-4毫升来自幼儿和学龄前儿童(记住-儿童的菌血症水平高于成人)。
血液与传统肉汤的最佳配比为1:10(例如，45毫升肉汤中含有5毫升血液)。对于商业血液培养系统，请阅读并使用推荐量的血液。
在抽血时，应立即将血液接种到血液培养瓶中，使用与采血时相同的注射器。接种培养瓶应在37°C下培养
在运输过程中，请勿将样品冷藏或放在阴凉处。
阅读并报告伤寒血培养结果
在1、2、3和7天后，检查接种培养瓶的浊度、气体形成和其他生长证据。
- 在第1、2和3天，只有显示出阳性生长迹象的瓶子被培养在琼脂板上(常用的传代培养基是血琼脂，巧克力琼脂，而且MacConkey琼脂）
- 在第7天，所有的瓶子都应该进行传代培养，然后作为阴性瓶丢弃。
继代培养板应在37℃的有氧培养箱中孵育18-24小时。如果在培养板中观察到生长，菌落形态应注意并进行生化测试以鉴定分离物。188金宝搏官网下载app
记住，伤寒沙门氏菌不是血液中发现的唯一细菌病原体。查找有关信息通常从血液中分离出来的生物体
菌落特征
- 血琼脂:S.typhi而且美国甲型副伤寒通常在血琼脂上产生非溶血性的光滑白色菌落。
- MacConkey琼脂:沙门氏菌在麦科尼基琼脂上产生乳糖非发酵的光滑菌落。
伤寒沙门氏菌在KIA或TSI培养基中产生含微量H2S的K/A。
生化特征
在上述培养基上获得的疑似菌落使用以下培养基/试验进行筛选:
的结果沙门氏菌三糖铁(TSI)琼脂中的spp
| 生物 | 偏 | 屁股 | H2年代 | 气体 |
| S.typhi | 碱性 | 酸 | +(弱) | 负 |
| S.paratyphi一 | 碱性 | 酸 | 负 | + ve |
| 其他沙门氏菌 | 碱性 | 酸 | 变量 | 变量 |
的结果沙门氏菌活性吲哚脲酶(MIU)培养基中的spp和柠檬酸盐利用试验
| 生物 | 能动性 | 吲哚 | 脲酶 | 柠檬酸盐利用试验 |
| S.typhi | + ve | 负 | 负 | 负 |
| S.paratyphi一 | + ve | 负 | 负 | + ve |
| 其他沙门氏菌 | + ve | 负 | 负 | 变量 |
注:V=变量;碱性=碱性
引起伤寒和副伤寒的沙门氏菌具有以下抗原组成。
| 血清型 | O抗原 | H抗原 | 血清组阶段1:2 |
| 伤寒杆菌 | 9,12， (vi) | d: | D1组 |
| 美国甲型副伤寒一个 | 12 12 | 答:(1,5) | A组 |
| 美国甲型副伤寒B | 1,4， (5)， 12 | B: 1、2 | B组 |
| 美国甲型副伤寒C | 6,7， (vi) | C: 1、5 | C1组 |
分离的沙门氏菌可以通过使用特定的抗血清检测其体抗原(O)和鞭毛抗原(H)来鉴定。特异性O抗原伤寒链球菌是O9，副伤寒链球菌A是O2， O4为S.paratyphi B,O6/7S.paratyphi C．
B.宽检验
该检测只有中等的敏感性和特异性。在经培养证实的伤寒病例中，可有多达30%为阴性。Widal试验测量针对O和H抗原的凝集抗体水平。作为S.typhi与其他沙门氏菌血清型共享O和H抗原，并具有交叉反应抗原表位与其他肠杆菌科，假阳性的Widal测试结果可能出现在其他临床条件，如疟疾，斑疹伤寒feve型R，由其他生物引起的菌血症。
