SXT测试:原理、程序和结果

磺胺甲恶唑-甲氧苄氨嘧啶药敏试验将A组和B组链球菌与其他溶血性链球菌区分开来。A组和B组链球菌对SXT耐药，而其他溶血性链球菌对SXT敏感。再加上杆菌肽敏感性测试，它有助于区分A组和B组链球菌。

在5%羊血琼脂中添加SXT可阻止正常咽菌群的生长。这有助于容易恢复A组链球菌，特别是酿脓链球菌,从咽拭子中发现B组链球菌。

SXT测试原理

磺胺甲恶唑和甲氧苄啶是复方新恶唑类抗生素中的两种。这些抗生素协同作用(共同作用以产生更大的效果)来破坏细菌的叶酸代谢。所以，它们大多是一起给的。

一个SXT圆盘通常含有1.25µg甲氧苄氨嘧啶和23.75µg磺胺甲恶唑，其比例大约为1:19。当将圆盘放在羊血琼脂表面时，可以观察到圆盘周围有一个清晰的区域，这意味着细菌对SXT很敏感。如果细菌生长到椎间盘边缘，则认为该细菌对SXT有耐药性。SXT和杆菌肽敏感性试验将一盘杆菌肽和SXT放在盘子上，间隔至少4厘米。

SXT试验所需材料

1. 5%降纤血琼脂板
2. 接种环
3. 细菌样品
4. SXT盘
5. 杆菌肽片

SXT测试程序

执行SXT测试

SXT药敏试验流程如下:

1. 使用无菌接种环将细菌样本连续划痕接种在5%去纤维(去除纤维蛋白)的血琼脂板中。
2. 然后在无菌环境下小心地将SXT抗生素盘放在接种血琼脂板的中央。
3. 在37⁰C的温度下，在5% CO₂的空气中孵育过夜。
4. 观察盘子。

椎间盘周围生长为阳性结果，椎间盘周围清晰区为阴性结果

另一种方法使用SXT血琼脂

另一种进行SXT敏感性测试的方法是使用含有SXT的5%羊血琼脂。替代方法的步骤如下:

1. 在无菌环境下，用无菌接种环，用SXT血琼脂在琼脂板上划痕细菌接种物。琼脂表面应光滑湿润，无任何水分。
2. 在37⁰C中，5% CO₂的有氧条件下，培养琼脂板过夜。
3. 观察板上有无溶血的孤立菌落。

注:进一步的革兰氏染色，生化试验和杆菌肽敏感性试验是必要的188金宝搏官网下载app，以确认分离的细菌种类。

同时进行SXT和杆菌肽试验

SXT与杆菌肽抗生素药敏试验一起进行的流程如下:

1. 使用无菌接种环，在含有细菌样本的5%血琼脂板上连续划痕。
2. 在无菌钳的帮助下，将SXT盘置于接种板中，稍微偏离中心。
3. 然后将杆菌肽盘放置在距离SXT盘4厘米的地方。
4. 在37⁰C的温度下，在5% CO₂的空气中孵育过夜。
5. 孵育后观察培养皿。

SXT试验结果

乙型溶血性链球菌对杆菌肽和SXT的反应

生物	杆菌肽	SXT
甲组(链球菌）	易受影响	耐药
B组(美国agalactiae）	耐药	耐药
C、F、G组	易感或耐药	易受影响

SXT与杆菌肽联合试验的可能结果

1. 易受两者感染和易受SXT感染但对杆菌肽耐药:清除对两种抗生素敏感的椎间盘周围区域。在SXT周围有清晰的区域，但在杆菌肽盘周围生长表明对SXT的易感性和对杆菌肽的耐药性。这些结果在C、F和G组链球菌中是可能的。
2. 抗两者的:生长在两个椎间盘周围。例如，B组链球菌喜欢链球菌agalactiae。
3. 耐SXT，对杆菌肽敏感:生长在SXT边缘和杆菌肽周围的清晰区。比如A组链球菌酿脓链球菌。

质量控制

抗生素敏感性测试质量控制要求用质量控制菌株检查抗生素盘。根据CLSI, SXT-1.25/23.75µg的质量控制菌株为大肠杆菌ATCC 25922和金黄色葡萄球菌写明ATCC 25923。

SXT血琼脂的质量控制需要根据CLSI指南检查平板产品变质和培养质量控制菌株。

1. 酿脓链球菌ATCC 19615和ATCC 49117，链球菌agalactiae写明ATCC 13013-公平到重度增长(正控制)，
2. 链球菌写明ATCC 13813-无增长(负控制)，以及
3. 奈瑟氏菌属subflavaATCC 14799和奈瑟氏菌属新铸的卢比写明ATCC 9913-部分抑制(阴性对照)。

参考文献

• 莱博菲，M. &皮尔斯，B.(2011)。微生物实验室的摄影图集(第四版，第94-95页)。莫顿出版。
• BBL™SXT血琼脂．Legacy.bd.com。(2019)。检索2022年8月24日，从https://legacy.bd.com/ds/technicalCenter/inserts/L007413 (09) . pdf．
• CLSI指南M100第30版。