Coombs试验(抗球蛋白试验)用于检测“不完全”Rh抗体的存在，即IgG抗体能够致敏红细胞，但不能引起红细胞凝集红细胞(血凝)。抗球蛋白(Coombs)试验是由Coombs及其同事于1945年提出的。
抗Rh抗体属于IgG类型，但它们通常不凝集Rh阳性rbc(含有Rh抗原的rbc)，因此抗Rh抗体也被称为不完全抗体，与“完全”IgM抗体相反，后者可以凝集红细胞。
完全抗体与不完全抗体
红细胞表面含有各种抗原。红细胞表面含有抗原A、B、AB，分别称为A、B、AB血型。O型血表面不同时含有抗原A和抗原B。这些血型抗原是碳水化合物分子。我们的免疫系统通常会IgM类抗体对抗碳水化合物抗原(因为它没有足够的信号进行类别转换)。这些IgM抗体(本质上是五聚体)能结合存在于红细胞表面的特定抗原，并能凝集红细胞。所以针对ABO血型抗原的抗体称为完全抗体。
红细胞表面还含有另一种抗原，称为“Rh”抗原。Rh抗原本质上是蛋白质。当缺乏Rh抗原的人(例如阴性血型)接触到Rh抗原时(输血时或母亲分娩阳性血型的孩子时)，他/她的免疫系统会产生针对Rh抗原的抗体。由于这种Rh抗原是一种蛋白质，其暴露产生IgG(发生类别转换)。
免疫球蛋白抗体这样形成的抗原可以特异性地结合到红细胞表面的Rh抗原上，但它们不能凝集红细胞(没有交联或结块)也许是由于存在的不足抗原决定因素(表位)使抗体克服红细胞之间的正常静电排斥和/或由于IgG的固有特性而产生的静电排斥(单体的形式)．因此，对Rh抗原形成的抗体称为不完全抗体。
红细胞表面的负电荷使它们之间的距离不能超过20nm，因此IgG抗体无法交联红细胞，因为Fab臂即使完全伸展，也无法跨越这个距离。
库姆斯试剂
标准抗球蛋白试剂包含抗体所有四种类型的IgG和补充(通常是C3和C4)。
直接梳子测验
直接库姆斯试验，也称为直接抗球蛋白试验(DAT)使用抗体针对人蛋白(主要是免疫球蛋白G [IgG]和补体[C3])检测这些蛋白是否附着在红细胞表面。这涉及到将库姆斯血清直接添加到患者洗净的红细胞中。
凝集的发生意味着患者的红细胞在体内已致敏通过抗体。直接库姆斯测试是至关重要的诊断自身免疫性溶血性贫血等;
- 溶血性输血反应，
- 胎儿和新生儿溶血性疾病(HDFN)
- 自身免疫性溶血性贫血(AIHA)等。
间接库姆斯试验
间接Coombs试验，也称为间接抗球蛋白试验(IAT)在病人的血清中检测对抗人类红细胞的抗体．这包括将患者的血清与已知类型的红细胞孵育，并添加库姆斯血清。如果体外增敏发生，凝集将导致，这表明存在针对已知血型的抗体。
间接Coombs检验是用于输血前的交叉配型和孕妇产前检查。
间接抗球蛋白交叉配型进行，以确保某些患者输血的红细胞单位的兼容性受体的血浆或血清和供体的红细胞．
- 一个。如果患者血清中存在针对红细胞抗原的“非凝集”或“不完全”抗体，它们将覆盖在供体的红细胞上，但无法将它们聚集在一起。当加入coombs试剂(抗人球蛋白)时，抗人抗体将与附着在红细胞上的非凝集抗体(IgG)的Fc部分结合，引起红细胞的凝集。
- B:如果患者血清中没有不完全抗体:抗人抗体将无法附着在红细胞上，因此会被冲走。红细胞不会凝集。
