- 膜壳绦虫属娜娜是感染人的小肠囊虫之一。
- 膜壳(Hymenolepis)是指覆盖在卵上的薄膜(希腊语hymen-membrane, lepis- covered)和体积较小的娜娜(nana - dwarf)。
- 由于体型小(1-4厘米长)，俗称矮绦虫。
- 它会引起膜油癣。
- H. Bilharz在1857年首次发现娜娜。
- 它是人类最常见的绦虫感染。
- 它在地理分布上是世界性的。
栖息地
- 成虫的住所是人的小肠(回肠的远端部分)。
- 它也存在于啮齿动物中，特别是在小鼠和大鼠中。
注:它的独特之处在于它是唯一在一个宿主——人类——身上完成生命周期的囊虫。
形态
- 长度:1至4厘米，直径:1毫米(最大)
- 蠕虫可能大量存在(从1000到最大8000)。
- 成虫的寿命很短(约2周)。
头节(负责人):
- 小头节直径为0.32毫米。
- 它是菱形的。
- 吸盘数量:4个，截面为80 μm。
- 有短的花苞，有一排20-30个的小钩。
- 它能内陷到器官的顶端。
- 玫瑰形钩子的形状像音叉。
- “脖子”很长。
节片(部分):
- 段数:200。
- 成熟沉积物的长度为0.3毫米，宽度为0.9毫米。
- 它开始于短，窄，不成熟的胚芽。
- 然后在远端逐渐变宽。
- 生殖孔是边缘的，位于同一侧。
- 子宫是一个横囊，壁分叶状，有三个睾丸。
鸡蛋:(请参考下面的实验室诊断部分)。
生命周期膜壳绦虫属娜娜
的生命周期Hymenolepsis娜娜可通过直接或间接循环完成。在直接循环中，不需要中间宿主，从幼虫到成虫阶段的整个发育过程都发生在人类身上。节肢动物(鼠蚤和甲虫)在间接循环中充当中间宿主。
- 当鸡蛋膜壳绦虫属娜娜在粪便中通过，它们立即感染。在外部环境中，鸡蛋不能存活超过10天。
- 虫卵被节肢动物中间宿主如甲虫和跳蚤摄入后，发育成囊尾蚴。
- 当人类摄入受囊尾蚴感染的节肢动物时，就会被感染。
- 当人类摄入被胚胎污染的食物或水时，也会被感染。
- 然后在摄入后，存在于鸡蛋中的癌球被释放出来。
- 然后在小肠中，它们可以逐渐发育成成虫。
- 成虫生活在回肠区域的小肠内，产生孕胚。
- 卵从妊娠孕胚的生殖心房释放出来，或当孕胚在小肠中解体时释放出来。
- 如果虫卵留在肠内，可能导致自身感染。肠绒毛被癌球(六尾虫幼虫)穿透，随后发育成囊尾蚴幼虫。
发病机理
感染方式
- 食入蛋可通过以下途径发生:
- 粪口途径
- 被污染的食物和水
- 被藏有囊尾蚴幼虫的跳蚤污染的食物(很少)
膜壳绦虫病
- 膜油皮癣是由膜壳绦虫属娜娜这主要发生在儿童身上。
- 潜伏期:15-39天
- 大多数感染是由膜壳绦虫属娜娜是无症状的。在严重感染的情况下，h .娜娜引起肠道的机械刺激和以下症状可能是由于有毒代谢物的释放;
- 易怒
- 腹泻
- 腹部疼痛
- 睡眠障碍
- 肛门瘙痒
- 鼻瘙痒。
其他罕见症状是厌食症，恶心和呕吐。
实验室诊断
标本:粪便标本
在使用抗生素或止泻药前收集所有粪便标本。
- 标本的选择是腹泻粪便和最适宜的量是一茶匙。
- 将粪便标本收集在干净的宽口容器或报纸中，并转移到盖子盖紧的容器中。避免被厕所里的尿液或水污染。
- 每隔一天或每3天采集3个标本用于寄生虫检查应足够。
- 单个粪便标本不能排除引起腹泻的细菌或寄生虫病原体。
- 对于某些生物体，通常需要连续三个阴性标本来排除带菌者状态。
- 在收集粪便之前避免使用矿物油、铋和钡，因为这些物质可能会干扰检测或识别肠道寄生虫。
拒绝任何表面或边缘干燥的标本。
运输
- 尽快将标本运送到实验室，或将其冷藏，直到可以运输为止。干燥标本(腹泻样、半成型样或成型样)不能用于粪便检查。
- 少量可以检查，但标本在检查前可能会变干(不能用于测试)。
直接显微镜
- 粪便中卵的特征观察。
- 鸡蛋的浓缩可以用盐浮法进行福尔马林-醚沉降技术
鸡蛋:
- 球形或椭圆形，透明，直径30 ~ 47 μm。
- 有两层不同的膜:
- 外膜薄，无色。
- 内胚囊包围一个有三对长矛状钩的胚囊。
- 两个膜之间的空间充满了卵黄颗粒和极丝(4至8)，这些极丝来自胚团两端的小结节。
- 鸡蛋的h .娜娜漂浮在饱和的食盐溶液中。
嗜酸性粒细胞b。
c。ELISA测试
治疗
- 首选药物:吡喹酮
- 氯氯松胺以60- 80mg /kg剂量有效使用5-7天(最大剂量2gm/天)。
- 吡喹酮单剂量25 mg/kg是非常有效的。
- 甲苯咪唑只能治愈50%的病例。
预防与控制
- 注重个人卫生，改善卫生条件。
- 防止食物污染。
- 控制室内及周围环境的啮齿动物。
- 由于其直接的生命周期和人畜共患病的感染状态，难以控制。
参考
- 查特吉，k.d.(2009)。寄生虫学(十三)。哥伦比亚广播公司出版和发行私人有限公司
- https://www.cdc.gov/dpdx/hymenolepiasis/index.html