性病研究实验室(VDRL)试验是一种用于梅毒筛查的非特异性微絮凝试验。它使用含有抗原的心磷脂、卵磷脂和胆固醇，并对两者进行测量免疫球蛋白而且IgM抗体对宿主细胞损伤后释放的脂质体和脂蛋白以及密螺旋体释放的心磷脂也有影响。VDRL检测操作简单，价格低廉，因此常用于人群梅毒筛查。在没有其他诊断梅毒的证据的情况下，反应性非密螺旋体试验不能证实梅毒螺旋体感染。
示例:
- 血清(不能使用血浆)
- 脑脊液(CSF)
可接受的脑脊液和血清标本不应含有干扰读数测试结果的颗粒物质。过度溶血、污染和浑浊的血清样品不适合检测。
VDRL测试原理
非密螺旋体抗原(心磷脂-胆固醇-卵磷脂)用于检测“反应素抗体”的存在。(IgM和IgG抗体针对受损宿主细胞释放的脂质物质以及脂蛋白样物质，也可能针对密螺旋体释放的心磷脂)。
当热灭活血清(破坏补充)与新鲜制备的非密螺旋体抗原发生反应，发生絮凝反应(Ag-Ab复合物悬浮)。用10倍物镜和10倍目镜的显微镜可以观察到絮凝过程。
反应性VDRL试验血清可用串联倍稀释法定量，得到“雷根抗体”滴度。
VDRL试验结果及解释
- 反应性:中等或大团块
- 弱反应:小团块
- 无反应性:无结块或非常轻微的粗糙
- 用产生反应性(不是弱反应性)结果的最高稀释度来报告滴度
VDRL测试在大多数原发性梅毒病例中呈阳性，在继发性梅毒中几乎总是呈阳性。随着治疗的有效，reagin抗体滴度降低，因此VDRL试验可用于确定梅毒的治疗反应。
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测试的局限性
A. VDRL检测结果假阳性
- 雷根抗体可在急性和慢性性质的非密螺旋体疾病中产生，其中组织损伤发生，如:
- 麻风
- 乙型肝炎
- 传染性单核细胞增多
- 各种自身免疫性疾病
- 对于来自雅司病流行地区的人，VDRL可能具有反应性。通常，这些感染的残留滴度将小于1:8。
- 在梅毒潜伏期或晚期或再次感染时接受治疗的人的非密螺旋体试验滴度下降的速度不像第一次感染早期阶段的人那样快。事实上，这些人可以留在"serofast。”终身保持低水平的反应效价。
B. VDRL检测假阴性
可以看出是由于prozone现象(由于抗体过量而无絮凝)。在这种情况下，测试血清必须进一步稀释以获得等效区(Ag-Ab发生最大絮凝的区域)。
进一步阅读及参考资料
