不动杆菌:疾病,性质,耐药性

不动杆菌是一组常见于土壤、水和干燥环境中的细菌。不动杆菌对具有免疫能力的人的风险很小,感染主要局限在有重症患者的医疗保健场所。免疫系统较弱的人易受病毒感染不动杆菌.他们获得不动杆菌人与人之间接触或接触受污染的表面而感染。

免疫功能低下的患者,即免疫系统较弱、慢性肺部疾病或糖尿病的人,易受这种感染。需要呼吸机的重病患者,长期住院的患者,有导尿管等侵入性设备的人更有可能不动杆菌感染。不动杆菌感染暴发通常发生在重症监护室(ICU)。

不动杆菌可在皮肤上存活,并可在环境/无生命表面存活数天。不动杆菌与医院人员的皮肤定殖有关,也可能在患者体内“定殖”或存活而不引起感染或症状,特别是在气管造口部位或开放性伤口。

疾病:

而有许多种不动杆菌它们都能导致人类疾病鲍曼不动杆菌大约80%的报告感染。不动杆菌引起多种疾病,从肺炎到严重的血液或伤口感染,症状因疾病而异。它是呼吸机相关性肺炎和导管相关性肺炎的重要原因菌血症

生物化学性质:

不动杆菌革兰氏染色、细胞及菌落形态、过氧化氢酶试验阳性,氧化酶试验阴性,无运动性。

  1. 革兰氏染色法革兰氏阴性球菌或球菌
  2. 需氧量:严格有氧
  3. 成长要求:不挑剔
  4. 葡萄糖发酵:不发酵
  5. 能动性: -
  6. 过氧化氢酶试验:阳性(+ ve)
  7. 氧化酶试验:负(-ve)
  8. 柠檬酸测试:阳性(+ve)一些品种可能不给阳性柠檬酸盐利用测试。
  9. 硝酸盐还原试验:负(-ve)
  10. 溶血:除了。A.haemolyticus
  11. 耐氯霉素:
  12. 精氨酸水解: + ve

耐药性和抗生素的使用

不动杆菌通常对许多常用的抗生素都有抗药性。多药耐药(MDR)模式观察鲍曼不动杆菌(MDR-AB)目前对感染的管理和治疗构成了重大挑战。疾病控制与预防中心将多重耐药不动杆菌是对公众健康的严重威胁。

有很少的抗菌剂,通常用于治疗感染鲍曼不动杆菌

这些抗生素是:

  1. 阿米卡星:在氨基糖苷类中,阿米卡星和妥布霉素仍然对许多氨基糖苷显示出活性答:baumannii隔离。对这些药物的耐药性正在增加,需要找出特定分离物的药敏模式。
  2. 碳青霉烯:碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南或多氯培南)是治疗耐多药感染的最重要的治疗方案之一A.baumannii.抗生素耐药性(阻力从10%到70%不等)随着碳青霉烯类抗生素的增加,对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株也对大多数其他抗生素(多粘菌素或替加环素除外)耐药。
  3. 粘菌素:多粘菌素(多粘菌素E)是多粘菌素组的一种抗生素,仍表现出良好的抗鲍曼不动杆菌。多粘菌素B也用于临床实践。粘菌素对各种革兰氏阴性杆状细菌有效,包括多重耐药细菌铜绿假单胞菌而且肺炎克雷伯菌。
  4. Tigecycline:替加环素是甘氨酸类抗生素的一种,是米诺环素的半合成衍生物,可抑制30S核糖体亚基。它的活动范围更广。替加环素正被用于治疗MDR-不动杆菌鲍曼氏菌感染,但临床资料不足以确定其准确性。
  5. Sulbactam:舒巴坦具有最强的内在杀菌活性A.baumannii隔离。它是常用的β-内酰胺酶抑制剂之一,可与氨苄青霉素联合使用。

参考文献和进一步阅读:

  1. 不动杆菌感染的治疗
  2. 鲍曼不动杆菌的抗微生物药物耐药性:从实验到临床

Acharya Tankeshwar

您好,感谢您访问我的博客。我是Tankeshwar Acharya。写博客是我的爱好。作为助理教授,我在尼泊尔的PAHS教授医学和护理专业的学生微生物学和免疫学。澳门金博宝188官方网站我在帕坦医院做了10多年的微生物学家。

最近的帖子

Baidu