铜绿假单胞菌:感染，发病机制和实验室诊断-微生物在线

铜绿假单胞菌是革兰氏阴性棒。铜绿假单胞菌可抗高浓度盐、染料、弱抗菌剂和许多常用抗生素。大多数已知引起人类疾病的假单胞菌都与机会性感染有关。铜绿假单胞菌而且假单胞菌maltophila是导致疾病的主要原因

这种机会性病原体几乎可以感染任何组织。潜在疾病的存在会促进感染。它是住院患者的主要威胁，特别是那些患有严重基础疾病的患者，如癌症和烧伤(烧伤导致非特异性宿主防御系统的破坏)。

感染部位铜绿假单胞菌

死亡率铜绿假单胞菌感染

感染铜绿假单胞菌都与高死亡率有关这是因为两者的结合

铜绿假单胞菌产生许多可能导致其毒性的因素。有些是

溶血素:糖脂类溶血素可能在其中起作用铜绿假单胞菌肺部感染。
胞外多糖:他们可能会阻碍吞噬作用并损害抗生素的扩散，从而促进定植和持久性。这些黏液菌株通常只从囊性纤维化患者中分离出来。
颜料:Pyocyanin(一种phenazine色素)和荧光素是两种常见的色素铜绿假单胞菌．花青素可以抑制某些细菌的生长，从而促进细菌的定植铜绿假单胞菌．
细胞外蛋白酶:可能在出血性病变的形成和组织破坏中起作用。

假单胞菌属是一组好氧，不形成孢子，革兰氏阴性杆发现在环境和土壤。只有少数种是致病的，其中铜绿假单胞菌是最常见的。铜绿假单胞菌是机会致病菌和病因吗尿路感染，呼吸系统感染皮炎、软组织感染、菌血症、骨关节感染、胃肠道感染以及各种全身感染，多见于免疫抑制患者。

由于它能够在各种环境条件下生存，它很容易在手术器械、导管、呼吸机中定植，并在医疗机构中从患者传播到患者，导致医院感染。

在实验室里，P.aeruginosa可以从任何样本(尿液、脓液、血液、耳拭子、组织活检、体液等)中分离出来
它们在标准肉汤和固体培养基上生长良好，如血琼脂、巧克力琼脂和麦康基琼脂，这些都是推荐分离的假单胞菌品种来自临床标本。选择性含琼脂的抑制剂，如西三胺，也可用于分离和推定鉴定。

在MacConkey琼脂殖民地的P.aeruginosa平坦，2-3毫米，光滑，非乳糖发酵菌落，边缘不规则(叶状边缘)和轻微色素(绿色色素沉着)。
2.在血琼脂:据记载，铜绿假单胞菌分离物在血琼脂上可产生三种菌落类型，这取决于分离物的来源。
- 从土壤或水中自然分离出来的菌落通常小而粗糙。
- 临床样本，产生一种或另一种两种光滑菌落类型。在血琼脂上，假单胞菌呈现为具有金属光泽、粘液样、粗糙或着色的大菌落(绿脓菌素)，通常是β-溶血
  - 一种有煎蛋的外观，它很大，光滑，边缘平坦，外观隆起。
  - 另一种类型，通常从呼吸道和尿道分泌物中获得，具有粘液样外观，这归因于海藻酸粘液的产生。

铜绿假单胞菌是革兰氏阴性棒，尺寸为0.5 ~ 0.8 μ m × 1.5 ~ 3.0 μ m。

铜绿假单胞菌往往是通过其典型体外气味．这种气味被描述为葡萄味、玉米饼味或“费城冠状菌味”(氨基苯乙酮的产物)。
过氧化氢酶,积极的
快速氧化酶- 10秒内为阳性(例外p . luteola而且p . oryzihabitans)
能动的通过一个或多个极性鞭毛．
它不是碳水化合物的活性发酵剂，在葡萄糖中产生酸，但不产生气体，并且是乳糖阴性。碱性斜/碱性深(K/K)反应中TSI或克钦独立军琼脂。
几株铜绿假单胞菌秘密多种多样颜料，包括绿脓菌素(蓝)、pyoverdine(黄绿色和荧光)、pyomelin(棕色到黑色)和pyorubin(红棕色)。
严格的有氧呼吸代谢与氧气，但在某些情况下，硝酸盐已被用作替代品，允许无氧生长。
可在高达42°C的温度下生长。花色苷的产生和42°C下的生长能力的结合足以区分P.aeruginosa从其他假单胞菌spp。(例如,荧光P.putida P.stutzeri P.putrefaciens）.

所有品种P.aeruginosa可能不会产生花青素。

参考文献和进一步阅读

英国公共卫生部。(2015)。假单胞菌和其他非葡萄糖发酵剂的鉴定。英国微生物调查标准。ID 17 Issue 3。https://www.gov.uk/uk-standards-for-microbiology-investigations-smi-quality-and-consistency-in-clinical-laboratories
麦基和麦卡特尼《实用医学微生物学》第21版，丘吉尔·利文斯通
图片来源:https://www.microbiologyinpictures.com/