肺炎克雷伯菌:特性，疾病，实验室诊断

肺炎克雷伯菌是革兰氏阴性杆状细菌属克雷伯氏菌还有家庭肠杆菌科．它们是人类和动物正常肠道菌群的成员，可以从各种环境来源中分离出来。

k .肺炎首次分离于19世纪末，最初被称为弗里德兰德细菌。典型的肺炎病例，以产生砖红色或“醋栗果冻”痰为特征，已知是由弗里德兰德杆菌(肺炎克雷伯菌）.

克雷伯氏菌 肺炎在所有年龄段的人群中引起感染，特别是婴儿、老年人、免疫功能低下者和酗酒者．它是医院获得性感染的主要原因之一。感染范围包括肺炎(它是呼吸机相关肺炎的常见原因)，尿路感染，血流感染，还有肝脓肿。虽然克雷伯氏菌 肺炎占肺炎病例的百分比很小，病死率很高(未经治疗的病例高达90%)．

克雷伯氏菌 肺炎随着多药耐药菌株的出现，对公共卫生构成重大威胁，使这些菌株的感染非常难以治疗。菌株的K。 肺炎生产增谱β -内酰胺酶或者考虑碳青霉烯酶全球重点病原体。

一般性质肺炎克雷伯菌

1. 克 - - - - - - 负
2. Non-spore-forming棒
3. 兼性厌氧菌
4. 过氧化氢酶试验:积极
5. 氧化酶试验: -
6. 乳糖发酵剂(形成粉红色菌落)MacConkey琼脂）.
7. 的存在多糖胶囊(培养板中可见黏液菌落)。
8. Non-motile (克雷伯氏菌物种是非运动的和无鞭毛的，因此没有H抗原)。

毒力因子k .肺炎

• 胶囊
• 细胞壁受体
• 脂多糖(内毒素)
• 菌毛
• 含铁细胞

毒力因子肺炎克雷伯菌将在另一篇文章中深入讨论。

实验室诊断k .肺炎感染

示例:痰(感染肺炎克雷伯菌的病人可见红醋栗状痰)、中流尿或血液(取决于疑似疾病/临床表现)。

群体特征肺炎克雷伯菌

• 血琼脂:粘液，非溶血性菌落
• MacConkey琼脂：粘液，乳糖发酵(粉红色)菌落

使用常规方法或小188金宝搏官网下载app型商业系统进行的各种生化测试(API-20E或E nterotube测试)以确定可疑菌落为克雷伯氏菌 肺炎．一些常用的测试用以识别克雷伯氏菌 肺炎如下所示。

测试的名字	结果
过氧化氢酶试验	积极的
氧化酶试验	负
吲哚生产试验	负(K.oxytoca吲哚阳性)
甲基红试验	负
Voges-Proskauer测试	积极的
柠檬酸盐利用试验	积极的
硫化氢(H2S)生产	负
TSI测试	酸/酸，气体(++)，无H2S
尿素水解试验	积极的
赖氨酸脱羧酶试验	积极的
精氨酸二水解酶试验	负
鸟氨酸脱羧酶试验	负
在36°C时的运动性	Non-motile
葡萄糖(酸/气体)	积极/积极
D-mannitol发酵	积极的
蔗糖发酵	积极的
乳糖发酵	积极的
山梨糖醇发酵	积极的
纤维二糖	积极的
七叶灵水解	积极的
醋酸盐利用试验	积极的
ONPG测试	积极的

注意:为了尽量减少成本和工作量，一些诊断/医院实验室只执行某些测试，如三糖铁琼脂(TSI)、亚硫酸盐吲哚动力(SIM) /脲酶吲哚动力(UIM)、柠檬酸盐利用试验鉴定肠杆菌科分离株，全面板/市售微型测试系统(API-20E及肠管测试)只在测试结果不确定时才使用。