大多数怀孕的实验室检测是基于检测女性尿液中人类绒毛膜促性腺激素(hCG)的存在。hCG(人绒毛膜促性腺激素)由胎盘的合胞滋养细胞分泌。hCG早在受精后第6天在血液中出现，受精后第8天在尿液中出现，在怀孕第9周达到高峰。HCG水平在第四个月和第五个月急剧下降。
| 自上次月经(LMP)后数周内 | hCG水平 |
| 3周LMP | 5 - 50 mIU/ml |
| 4周LMP | 5 - 426 mIU/ml |
| 5周LMP | 18 - 7,340 mIU/ml |
| 6周LMP | 1080 - 56,500 mIU/ml |
| 7-8周LMP | 7650 - 229,000 mIU/ml |
| 9-12周LMP | 27,500 - 288,000 mIU/ml |
| 13-16周LMP | 13,300 - 254,000 mIU/ml |
| 17-24周LMP | 4060 - 165,400 mIU/ml |
| 25-40周LMP | 3640 - 117000 mIU/ml |
| 没有怀孕 | 55 - 200 ng/ml |
HCG激素可以防止黄体退化(排卵后约两周发生)并保持其活力。这允许黄体继续分泌雌激素和孕酮，这是预防月经和胎儿继续附着在子宫内膜所必需的。
一些妊娠测试非常敏感，最早的妊娠诊断可以在受孕后几天内做出，也就是说，甚至在下一次错过月经之前。这些测试可分为生物学、免疫学和放射学。
生物诊断测试
检测怀孕的生物学试验包括向各种动物注射尿液。虽然这些测试方法的准确率为99%，但在临床实践中并不常规执行，因为它们既耗时又昂贵。另一个主要的限制是需要性腺组织组织学研究的知识来解释测试结果。
一些流行的生物妊娠检测试验有Aschheim-Zondek小鼠试验、Friedman兔试验、Galli Mainini蛙试验和Hogben试验。
免疫学检测
所有医院和诊所都常规使用免疫检测来检测怀孕。与生物检测相比，它们成本更低，更简单，易于进行，报告时间非常短，并且可以在怀孕后十天内确认怀孕。
原则
胎盘合胞滋养细胞分泌的HCG(人绒毛膜促性腺激素)具有抗原性。这种激素的抗体可以在市场上买到，用于检测孕妇血清或尿液中hCG的存在。HCG可以通过各种免疫方法检测，如沉淀，红血球凝聚，补体固定试验等。
玻片试验hCG尿敏感水平为1.5 ~ 3.5 IU/ml, 0.2 ~ 1 IU/ml。Ml试管试验。这个浓度在受精第10天达到(即，甚至在错过的经期之前)。妊娠测试可以在怀孕第八天后的任何时间进行，理想情况是在月经中断14天后进行。
过程
建议接受怀孕测试的女性在12-14小时内限制水的摄入量。他们可以从晚上开始限制水的摄入量，并在第二天在一个干净的容器中收集第一个尿样。
妊娠试验应在尿液收集后12小时内进行。尿液比重至少为1.015，不含蛋白质和血液。
乳胶凝集抑制试验(重力指数试验)
小滴乳胶(涂有纯绒毛膜促性腺激素的橡胶颗粒)和抗绒毛膜促性腺激素血清以“套装”的形式在商业上出售。尿液样本在黑色背景的玻璃载玻片上用抗血清处理。
- 如果尿液中含有绒毛膜促性腺激素(也就是说，如果女性怀孕了)，抗血清中的抗体就全部“耗尽”了。然后，如果加入涂层乳胶颗粒，它们就不会凝集。
尿液(hCG存在)+抗血清+乳胶颗粒=无凝集。
因此，“无凝集”意味着阳性结果，即女性怀孕了。
- 如果尿液样本不含HCG，那么抗血清中的抗体“保持游离”。然后，如果加入乳胶颗粒，就会发生抗原-抗体反应，颗粒就会凝集。
尿(无HCG) +抗血清+乳胶颗粒=凝集。
因此，“凝集”意味着一个消极的结果，即女性没有怀孕。
血凝抑制试验(预后试验)
在这项测试中，绵羊的红细胞被绒毛膜促性腺激素包裹，用来代替乳胶颗粒。试验在试管中进行，2小时后进行观察。其原理与LAI相同。阳性妊娠测试是指在试管底部形成一个明显的棕色环;戒指的缺失说明测试呈阴性。
一步免疫分析试验
本试验结合单克隆抗体-染料偶联多克隆固相抗体定性检测尿中hCG。尿样被应用到卡或条的测试区域，如果它含有绒毛膜促性腺激素，一个粉红色-紫色的带发展。提供了一个控件来检查测试试剂的效力。可以使用不同专有名称下的几个测试套件。
尿妊娠试验可以在家或在诊所进行。根据测试格式的不同，测试包可以浸入尿液(试纸尿妊娠包)，或者在样本窗口用滴管滴尿。根据测试格式的不同，颜色变化、测试线的外观、符号(如加号或减号)或怀孕或不怀孕的单词表示测试结果。
放射免疫检定法(RIA)
放射免疫分析法是一种更敏感的妊娠测试方法，可以在受精后7-10天检测到血清中hCG的存在。
HCG放射性碘标记(碘135)用固定数量的抗体和尿液/血清样本进行处理。RIA可以在尿液或血清中检测到0.003 IU/ml的β亚基和0.001 IU/ml的HCG α亚基。
酶联免疫吸附试验(ELISA)
ELISA已广泛用于检测各种抗原和抗体。该测试的原理与RIA测试相同，除了使用酶来代替放射性物质。这种酶作用于底物产生蓝色，这是阳性的怀孕测试。
虽然免疫妊娠试验是敏感和准确的，假阳性和假阴性结果可能发生。
假阳性结果
假阳性妊娠结果(妊娠测试呈阳性，但女性没有怀孕)可能是由于尿液样本中蛋白质或血液过多，在更年期，或在排卵时由于黄体生成素(LH)分泌增加。这种结果也可以在最初或胎盘恶性肿瘤中看到，其中hCG是由其他来源产生的，如绒毛膜癌和葡萄胎。噻嗪类利尿剂、类固醇和甲状腺药物可能影响早期妊娠试验的结果。
假阴性结果
假阴性妊娠结果(验孕阴性，但女方怀孕了)当尿或血清中hCG浓度很低或检测过早，或由于异位妊娠时，可能会出现。
超声
超声检查(超声波)是一种实时、无创的怀孕检测方法，也是最可靠的怀孕检测方法。高频超声波脉冲由压电晶体换能器产生，换能器还充当接收器，以检测子宫各个部位反射的波。回声(反射波)显示在超声波屏幕上。
的妊娠环早在怀孕第五周就很明显了，第10周开始心跳，第11周开始胎动。超声检查在检测胎儿活力和位置、胎盘位置、多胎妊娠、产液量、胎母异常等方面特别有用。该方法也用于胎儿性别的确定。
参考文献和进一步阅读
- 什么是HCG?美国怀孕协会(网址:https://americanpregnancy.org/getting-pregnant/hcg-levels/)