军团菌是一个微染革兰氏阴性多形性棒负责造成退伍军人”疾病；一种严重的非典型性肺炎,而且庞蒂亚克发热．
军团菌1976年，在费城举行的美国退伍军人大会上爆发肺炎后，他首次得到承认。
传播方式:嗜肺性军团菌只在水生系统中发现，最好是在温水中，如热水浴缸，冷却塔，热水箱，大型管道系统和空调。当人们吸入含有细菌的水气溶胶(雾或蒸汽)时，就会患上军团病。它不会在人与人之间传播。
嗜肺性军团菌可以感染和繁殖在一些自由生活的变形虫物种或内部生物膜．
发病机理
嗜肺性军团菌是兼性细胞内病原体。细胞介导免疫对宿主起到重要的防御作用嗜肺性军团菌感染。
(图片来源:M. S. Swanson和B. K. Hammer)
- 后军团菌通过吸入或直接吸入到达肺部，附着在呼吸黏膜上。这种附着是由IV型细菌菌毛、热休克蛋白和主要的外部蛋白介导的。
- 巨噬细胞和中性粒细胞被招募到感染部位，以及肺泡巨噬细胞吞噬军团菌通过线圈机制。
- 军团菌通过抑制吞噬体-溶酶体融合来避免细胞内杀伤。
- 有机体在细胞内复制。
高危个体
- 高龄(55岁以上)
- 吸烟:吸烟损害肺泡巨噬细胞
- 高酒精摄入量
- 免疫抑制患者(如肾移植受者)
症状
庞蒂亚克热是自限性的，类似流感，持续2-5天，无需治疗即可消退。军团病的症状包括高烧、发冷、咳嗽、气短、肌肉疼痛和头痛。它会导致严重肺炎(多叶性巩固性肺炎伴炎症和微脓肿)，发病率和死亡率很高，特别是在免疫功能低下的人群中。
实验室诊断
军团病很难诊断，因为肺炎是由军团菌不易与其他形式的肺炎区分。
示例:痰，支气管肺泡灌洗，支气管冲洗和胸膜液。
的分级系统用于常规培养筛选痰液不适用转为军团病，因为痰无化脓性，可能呈血性或水样。
1.显微镜
(图片来源:疾控中心/吉尔达·琼斯博士)
革兰氏染色显示大量中性粒细胞，但没有有机体，因为军团菌染色不好，经常被遗漏，有时表现为微弱的多形性革兰氏阴性杆状或球芽杆菌。用银浸渍法或银浸渍法对组织切片进行组织学检查，可观察到生物体吉姆沙染色剂或者荧光抗体。
2.文化
隔离军团菌痰液或无菌体液证实了诊断培养是一种灵敏度高、特异性强的检测方法。作为军团菌是一个挑剔的有机体和需求增加铁和半胱氨酸对于生长，含有铁和半胱氨酸的培养基，即缓冲木炭酵母提取物琼脂使用。培养板在37°C, 5% CO2环境下培养3-5天。
(图片来源:Thermofischer)
菌落呈圆形，全棱，有光泽，凸，绿色或粉红色彩虹色，有粒状或斑点乳白色类似磨砂玻璃的。
生化测试特点
- 能动的
- 过氧化氢酶积极的
- 氧化酶负
- Hippurate水解积极的
有16个血清型嗜肺性军团菌血清组1占全世界人类感染的约84%。
3.尿液抗原测试
肺炎嗜肺性军团菌常被诊断为退伍军人放射免疫分析法检测尿液中血清群1抗原;酶联免疫吸附试验(ELISA)或免疫层析法．在症状出现后3天检测到尿液中的抗原，2个月后消失。这是一种高灵敏度(>85%)和特异性(>99%)的检测方法。测试成绩不受之前使用抗生素的影响。
4.血清学试验
可以通过检测患者血清中抗体滴度的升高进行血清学诊断。成对的血清样本可在急性期和恢复期检测抗体水平增加4倍，以确认诊断。
参考资料及进一步阅读
- 斯旺森，M. S.，汉默，B. K.(2000)。嗜肺性军团菌病机:从变形虫到巨噬细胞的命运之旅．微生物学年报，54(1), 567 - 613。
- 蒂勒，P.(2017)。贝利和斯科特的诊断微生物学(14版)。处于。