绿杆菌链球菌是重要的革兰氏阳性球菌，由一大群细菌组成。这些被发现为口腔共生菌，引起轻微到危及生命的疾病。绿虫这个词起源于拉丁单词冬青由于这个组的大多数物种在血琼脂上α溶血(部分溶血)而呈现绿色。
一般特征
绿藻链球菌表现出与其他链球菌种类相似的一般特征。就像链球菌一样，这些生物革兰氏阳性球菌链状排列，兼性厌氧菌和过氧化氢酶阴性。
就像肺炎链球菌,该组为α -溶血性链球菌。这些细菌可以从肺炎链球菌通过抗光下巴、胆汁溶解性、无包膜和排列方式，即球菌呈链状(然而肺炎链球菌双球菌)。
绿藻链球菌根据表型分为五类，每一类至少包含30种。这些群体是;
- 美国anginosus组,
- 美国缓和的组,
- 年代。肝病杂志组,
- 美国salivaris组和
- 突变体,组。
绿藻链球菌细胞壁上没有兰斯菲尔德抗原。因此，他们没有血清学分类。
生境与流行病学
这些生物通常是口腔和口腔的无害居民;牙龈、口咽和胃肠道。它们不会造成伤害，除非它们的环境发生了变化，比如宿主免疫状态低下或口腔卫生不良或存在额外的营养底物。因此，绿球菌引起的感染是内源性的。这种感染在具有免疫能力的个体中是低致病性的。然而，当免疫状态较低时，它可能是严重的和侵袭性的，如心内膜炎和败血症。
发病机制及临床表现
绿球菌的两种毒力因子在发病过程中起重要作用。第一种是右旋糖酐，它有助于与受损心脏瓣膜上的纤维蛋白血小板聚集物结合。另一个原因是这些物质可以形成生物膜，帮助形成牙菌斑。
引起的疾病美国草绿色包括牙齿感染、亚急性心内膜炎和其他可能危及生命的疾病。
口腔感染
绿杆菌链球菌可以结合口腔粘膜和牙齿表面，并在口腔内定植。最常见的牙齿感染包括龋齿、脓肿和牙周病。如果被困在口腔里，富含蔗糖的饮食就会转化为右旋糖酐，这就为细菌脱矿和蛀牙创造了有利的环境。牙齿感染的常见病因是变异链球菌和美国anginosus.同时，年代。肝病杂志而且美国缓和的主要与牙科手术患者隔离，这可能是侵入性的，导致心内膜炎。因此，有心脏问题的患者需要在手术或牙科手术前使用预防性抗生素。
亚急性心内膜炎
草绿色链球菌进入血液后，在右旋糖酐的帮助下与受损心脏瓣膜上的纤维蛋白血小板聚集体结合。这会导致亚急性心内膜炎。纤维蛋白层覆盖并保护心脏内的细菌，从而导致细菌性心内膜炎。
其他人
绿球菌可引起其他几种感染。有些是脑脓肿，腹部脏器脓肿，败血症，很少有脑膜炎。
实验室诊断
选择的样本
根据症状/感染类型的不同，绿色链球菌实验室诊断的样本可以包括咽拭子、龈上牙菌斑和血液。
样品处理
以下方法用于分离和鉴定该生物:
显微镜
在显微镜下观察绿球菌后，可见革兰氏阳性球菌呈链状革兰氏染色法．这些细菌链球菌形态上，但可能更卵形，通常是短链。
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绿球菌是兼性厌氧菌，过氧化氢酶,氧化酶负的,胆汁不溶性即胆盐不能溶解细菌。
文化
大多数绿藻链球菌生长在其中营养琼脂或血液琼脂，但未能生长MacConkey琼脂．如果在5- 10%的二氧化碳培养箱中培养，某些菌株的生长会得到增强。这些生物在体内产生小而无色的菌落血琼脂．大多数会引起部分溶血，导致血琼脂变成绿色，而其他的则不会在血琼脂上引起任何溶血(γ溶血)。
敏感性测试
绿球菌耐光chin。在先前接种的血琼脂上加入含optochin的纸盘美国草绿色．在孵育时，在椎间盘周围没有显示出抑制区。
同样的,分子技术也用于鉴别不同种类的绿球菌。
预防措施
绿链球菌是无害的人体正常菌群。当宿主环境改变时，这些微生物会引起机会性和内源性感染，如龋齿，最终可能导致心内膜炎、败血症或脑脓肿。为了避免感染，应该定期刷牙，吃完甜食后要清洁口腔。此外，已有心脏问题的患者需要在手术或牙科手术前使用抗生素进行预防性治疗，如青霉素。
参考文献
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